女性尿道炎是指女性尿道黏膜發(fā)生的炎癥反應,主要由細菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。尿道炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道口灼熱感等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)血尿或膿性分泌物。尿道炎可通過尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)等方式確診,治療需根據(jù)病原體類型選擇敏感抗生素。
細菌感染是女性尿道炎最常見的原因,大腸埃希菌占多數(shù)。這類細菌通過尿道口逆行感染,可能與性生活、會陰清潔不足等因素有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿刺痛、尿液渾濁等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需注意會陰清潔,性生活后及時排尿。
尿道受到物理刺激可能導致非感染性炎癥,如使用劣質衛(wèi)生巾、過度清洗會陰、騎自行車摩擦等。這類情況通常表現(xiàn)為尿道不適感,但尿檢結果可能正常。建議更換棉質內衣,避免使用刺激性洗劑,可局部熱敷緩解癥狀。若持續(xù)不緩解需排除感染因素。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等情況會使尿道黏膜防御能力降低。這類患者易反復發(fā)生尿道感染,可能伴隨乏力、傷口愈合緩慢等全身癥狀。除抗感染治療外,需積極控制基礎疾病,可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液調節(jié)免疫,適當補充維生素C泡騰片增強抵抗力。
尿道狹窄、膀胱膨出等解剖異常會使尿液滯留,增加感染風險。這類患者可能有排尿困難、尿線變細等表現(xiàn),需通過尿動力學檢查確診。輕度可嘗試尿道擴張術,嚴重者可能需要經(jīng)尿道膀胱頸切開術等手術治療。術后需預防性使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
絕經(jīng)后雌激素水平下降會使尿道黏膜變薄,防御功能減弱。這類尿道炎常表現(xiàn)為排尿不適伴陰道干澀,可通過雌三醇乳膏局部補充雌激素改善。年輕女性月經(jīng)期也可能因激素波動誘發(fā)癥狀,建議經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品,必要時使用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解灼痛感。
預防女性尿道炎需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿。選擇透氣棉質內褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。性交前后注意清潔,事后及時排尿。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,可適量飲用蔓越莓汁。出現(xiàn)癥狀應及時就醫(yī),避免自行服用抗生素導致耐藥性。反復發(fā)作患者需排查糖尿病等潛在疾病,必要時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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