手關節(jié)腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術治療等方式改善。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染等因素有關,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需減少患指活動,必要時用支具固定2-4周。避免重復抓握、打字等誘發(fā)動作,可配合熱敷促進血液循環(huán)。日常可做輕柔牽拉訓練預防粘連,但需在疼痛緩解后進行。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。嚴重者可短期口服潑尼松片,或局部涂抹氟比洛芬貼膏。合并細菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
超聲波治療通過高頻振動減輕炎癥,每周3次。沖擊波治療能松解粘連組織,適合頑固性病例。紅外線照射配合按摩可改善局部代謝,每次15分鐘。
對藥物治療無效者,可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液,每年不超過3次。注射后需保持24小時干燥,避免感染風險。
經保守治療6個月無效或出現(xiàn)彈響指、絞鎖時,需行腱鞘切開術。術后早期需康復鍛煉防止粘連,微創(chuàng)關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷較小,恢復期約2-3周。
日常應避免冷水刺激患處,工作時佩戴護腕分散壓力。烹飪時多用工具替代手部發(fā)力,定期做手指伸展操。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關節(jié)變形,需排查類風濕性關節(jié)炎等繼發(fā)病因?;謴推诳蛇m量補充蛋白粉和維生素D促進肌腱修復。
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