坐骨神經(jīng)痛的癥狀主要有臀部或下肢放射性疼痛、下肢麻木或無力、腰部活動受限、感覺異常、肌肉萎縮等表現(xiàn)。
疼痛通常從腰部或臀部開始,沿坐骨神經(jīng)走行向下放射至大腿后側、小腿外側及足部。疼痛性質多為鈍痛、刺痛或燒灼感,咳嗽、打噴嚏或久坐時可能加重。
由于神經(jīng)受壓或損傷,可能出現(xiàn)下肢皮膚感覺減退、麻木或針刺感,嚴重時可伴隨下肢肌肉力量下降,表現(xiàn)為行走困難或足下垂。
患者常因疼痛而不敢彎腰、轉身或久坐,腰椎前屈、后伸或側彎時可能誘發(fā)或加重癥狀,部分患者夜間疼痛更明顯。
患側肢體可能出現(xiàn)蟻走感、冷熱覺異?;蛴|覺過敏,這些癥狀多與神經(jīng)根受壓導致的傳導功能障礙有關。
長期未治療的嚴重病例可能出現(xiàn)下肢肌肉體積減小、肌張力降低,常見于小腿三頭肌或足部小肌肉群,此時多提示神經(jīng)已發(fā)生結構性損傷。
坐骨神經(jīng)痛患者應避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床并在膝下墊軟枕以減輕神經(jīng)壓迫。急性期可通過熱敷緩解肌肉痙攣,恢復期可進行游泳、瑜伽等低強度運動增強腰背肌力量。飲食上需保證優(yōu)質蛋白和B族維生素攝入,如瘦肉、雞蛋、全谷物等,避免高糖高脂食物加重炎癥反應。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)大小便功能障礙,須立即就醫(yī)排查椎間盤突出、椎管狹窄等病因。
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