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肺癌中晚期怎樣治療比較好

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肺癌中晚期可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。肺癌中晚期通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起，表現(xiàn)為咳嗽加重、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。

1、手術(shù)治療

對(duì)于局部進(jìn)展但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)可能作為治療方案。術(shù)前需通過PET-CT評(píng)估腫瘤范圍，術(shù)后可能聯(lián)合輔助化療。手術(shù)適用于心肺功能良好且腫瘤未侵犯重要血管的患者，術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT。

2、放射治療

立體定向放射治療適用于不能耐受手術(shù)的早期中晚期患者，調(diào)強(qiáng)放射治療可用于緩解中央型肺癌引起的支氣管阻塞。放射性肺炎是常見并發(fā)癥，治療期間需配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片等肺保護(hù)藥物。放療常與化療同步進(jìn)行以提高療效。

3、化學(xué)治療

含鉑雙藥方案如順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉是常用選擇，紫杉醇注射液可用于非小細(xì)胞肺癌的二線治療?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制，需配合重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防感染。治療前需評(píng)估腎功能和聽力功能，每2-3個(gè)周期需復(fù)查療效。

4、靶向治療

EGFR突變陽(yáng)性患者可使用吉非替尼片，ALK重排患者適合克唑替尼膠囊。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能并警惕間質(zhì)性肺炎。出現(xiàn)耐藥后可考慮奧希替尼片等三代靶向藥，部分患者可獲得長(zhǎng)期帶瘤生存。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者，納武利尤單抗注射液可用于二線治療。免疫相關(guān)不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常和皮疹，需定期檢測(cè)甲狀腺激素。免疫治療可持續(xù)至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受毒性。

肺癌中晚期患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量食用西藍(lán)花等十字花科蔬菜。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如每天30分鐘步行。保持居住環(huán)境空氣流通，避免呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或頭痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理支持對(duì)改善治療依從性很重要，可參加專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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