治療脂肪肝可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、奧利司他片、二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物。脂肪肝可能與肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素有關(guān),需結(jié)合病因選擇藥物,同時(shí)配合飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
多烯磷脂酰膽堿膠囊適用于酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝,主要成分為大豆提取的磷脂酰膽堿,可修復(fù)肝細(xì)胞膜損傷。該藥能改善肝功能指標(biāo),減輕肝臟炎癥反應(yīng),但需長(zhǎng)期服用。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
水飛薊賓膠囊通過(guò)抗氧化和抗炎作用保護(hù)肝細(xì)胞,適用于輕度至中度脂肪肝伴轉(zhuǎn)氨酶升高者。其活性成分水飛薊素可抑制肝纖維化進(jìn)展,常見(jiàn)劑型為70毫克或140毫克規(guī)格。合并膽囊疾病患者慎用,可能出現(xiàn)輕微腹瀉等不良反應(yīng)。
奧利司他片用于肥胖相關(guān)脂肪肝的輔助治療,通過(guò)抑制胃腸脂肪酶減少脂肪吸收。需配合低脂飲食使用,可能引起脂肪瀉、排便次數(shù)增多等。長(zhǎng)期使用需補(bǔ)充脂溶性維生素,嚴(yán)重慢性吸收不良綜合征患者禁用。
二甲雙胍片適用于合并胰島素抵抗或2型糖尿病的脂肪肝患者,可改善糖代謝并減輕肝臟脂肪沉積。常見(jiàn)規(guī)格為0.5克或0.85克,用藥初期可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等反應(yīng)。腎功能不全患者需調(diào)整劑量,酗酒者禁用。
阿托伐他汀鈣片針對(duì)脂肪肝合并高脂血癥患者,通過(guò)調(diào)節(jié)血脂代謝減輕肝臟負(fù)擔(dān)。常用劑量為10-20毫克每日,需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和肝功能。避免與葡萄柚汁同服,孕婦及活動(dòng)性肝病患者禁用。
脂肪肝患者需嚴(yán)格控制每日熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物及深色蔬菜比例。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒酒并控制體重增長(zhǎng)速度,定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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