網(wǎng)球肘可通過熱敷、制動休息、肌肉拉伸訓(xùn)練、外用藥物、佩戴護具等方式進行家庭治療。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌過度使用、肌腱微損傷、局部炎癥反應(yīng)等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于肘關(guān)節(jié)外側(cè),每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎操作。熱敷后可配合輕柔按摩增強效果。
急性期應(yīng)暫停引發(fā)疼痛的動作,如握拳、提重物等重復(fù)性腕部活動。建議使用健側(cè)手完成日常事務(wù),必要時用繃帶臨時固定肘關(guān)節(jié)。休息周期通常需要2-4周,期間可逐步開始無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動,避免長期完全制動導(dǎo)致肌肉萎縮。
進行腕伸肌群牽拉訓(xùn)練:伸直患側(cè)手臂,用健側(cè)手緩慢將患側(cè)手腕向下壓至有牽拉感,保持15-30秒后放松,每組重復(fù)5-8次。該訓(xùn)練能改善肌腱彈性,減輕肌腱與骨連接處的張力。訓(xùn)練時應(yīng)控制力度,以輕微酸脹感為宜,避免引發(fā)劇烈疼痛。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏等非甾體抗炎藥。藥物需涂抹于肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛區(qū)域,每日2-3次,使用后避免立即接觸熱水。皮膚破損或過敏體質(zhì)者禁用,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
選擇前臂加壓護具,佩戴位置應(yīng)距離肘橫紋2-3指寬度處。護具通過分散肌腱應(yīng)力來減輕疼痛,建議在進行家務(wù)或輕度活動時使用,每日佩戴不超過6小時。夜間睡眠時應(yīng)取下護具,避免影響血液循環(huán)。護具松緊度以能插入一根手指為宜,過緊可能導(dǎo)致肢體腫脹。
家庭治療期間應(yīng)避免提拿超過2公斤的重物,烹飪時改用輕便廚具,使用電腦時保持前臂有支撐。可適當(dāng)補充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于肌腱修復(fù)。若經(jīng)2-3周家庭治療仍持續(xù)疼痛,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限、夜間痛醒等情況,需及時至骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。日常生活中注意勞逸結(jié)合,進行網(wǎng)球等運動前做好充分熱身,運動后及時冰敷預(yù)防損傷復(fù)發(fā)。
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