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患上了冠心病應(yīng)該注意什么

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冠心病患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括低脂低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動、戒煙限酒、心理調(diào)節(jié)和遵醫(yī)囑服藥。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高血脂和糖尿病是冠心病主要誘因，需通過藥物和生活方式干預(yù)將血壓控制在140/90mmHg以下，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L，糖化血紅蛋白不超過7%。長期吸煙者應(yīng)徹底戒煙，避免被動吸煙。超重者需將體重指數(shù)降至24以下，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。

2、規(guī)范用藥

需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。心絞痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，但24小時內(nèi)使用超過3次需急診就醫(yī)。合并高血壓者需每日監(jiān)測血壓，服用氨氯地平片等降壓藥時不可自行增減劑量。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日食鹽攝入量不超過5克，避免腌制食品。選擇橄欖油等不飽和脂肪酸，每周食用深海魚類2-3次。增加膳食纖維攝入，每日蔬菜500克、水果200-400克。限制精制糖和反式脂肪酸，避免動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。少量多餐，避免暴飲暴食誘發(fā)心絞痛。

4、科學(xué)運(yùn)動康復(fù)

病情穩(wěn)定期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動，如每周5次、每次30分鐘的快步走或騎自行車，運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%-70%。避免清晨低溫時段運(yùn)動，冬季外出注意保暖。運(yùn)動中出現(xiàn)胸悶、氣促應(yīng)立即停止并含服硝酸甘油。合并心功能不全者需采用間歇運(yùn)動方式。

5、癥狀監(jiān)測管理

記錄心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因，胸痛持續(xù)20分鐘不緩解或伴冷汗、嘔吐需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血脂、血糖、心電圖和心臟超聲，支架術(shù)后患者需按時進(jìn)行冠狀動脈造影復(fù)查。保持情緒穩(wěn)定，焦慮抑郁癥狀明顯時可進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。外出時隨身攜帶急救卡片和藥物。

冠心病患者應(yīng)建立健康檔案，每3-6個月復(fù)查血脂、肝腎功能。居家使用電子血壓計(jì)每日定時測量，記錄數(shù)值變化。烹飪時采用蒸煮燉等低溫方式，避免高溫煎炸。冬季注意保暖，外出佩戴圍巾口罩。參加醫(yī)院舉辦的冠心病健康教育課程，學(xué)習(xí)正確用藥知識和心肺復(fù)蘇技能。家屬應(yīng)掌握心絞痛發(fā)作時的應(yīng)急處理措施，家中常備急救藥品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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