灰指甲可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護理等方式治療。灰指甲通常由真菌感染、免疫力低下、外傷、長期穿不透氣鞋襪、與他人共用衛(wèi)生用品等原因引起。
灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。這些藥物能抑制真菌細胞膜合成,適用于指甲感染面積小于50%且未累及甲根的情況。用藥前需銼薄病甲,療程通常持續(xù)6-12個月。
伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥適用于多甲受累或甲根受損者??诜幬锿ㄟ^血液循環(huán)作用于甲板,療程需3-6個月。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與部分降壓藥、鎮(zhèn)靜劑聯(lián)用。
采用波長870nm或930nm的激光穿透甲板殺滅真菌,每次治療間隔1-2周,需4-6次療程。激光治療適合藥物不耐受者,可能引起暫時性甲床灼熱感,治療后需保持患甲干燥。
對嚴重增厚變形的病甲可在局麻下拔除,術(shù)后配合抗真菌藥使用。拔甲后暴露的甲床需每日用碘伏消毒,2-3周后新生甲板開始生長。糖尿病患者及凝血功能障礙者慎用此法。
每日用40℃以下溫水清洗患處,修剪病甲時單獨使用器械。選擇透氣棉襪和寬松鞋子,避免赤足行走在公共浴室。不與家人共用指甲剪、拖鞋,定期用紫外線消毒鞋柜。
灰指甲患者應(yīng)保持手足干燥,洗澡后及時擦干趾縫。飲食上增加富含蛋白質(zhì)的雞蛋、牛奶及含鋅量高的牡蠣,幫助甲板修復(fù)。避免長期接觸洗滌劑,做家務(wù)時佩戴橡膠手套。新甲完全長出前需持續(xù)用藥,每月復(fù)查真菌鏡檢直至三次陰性結(jié)果。合并糖尿病者需嚴格控制血糖,免疫力低下者可咨詢醫(yī)生使用免疫調(diào)節(jié)劑。
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