關(guān)節(jié)炎可通過關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、活動受限、關(guān)節(jié)變形等癥狀初步判斷,常見類型包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。建議就醫(yī)通過血液檢查、影像學(xué)檢查確診。
關(guān)節(jié)炎最典型的癥狀是關(guān)節(jié)持續(xù)性或間歇性疼痛,初期可能僅在活動時出現(xiàn)鈍痛,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為靜息痛。骨關(guān)節(jié)炎疼痛多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則常見于手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)對稱性疼痛。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜增生或積液會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,觸摸時有緊繃感。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)性紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的腫脹多呈紡錘形。
早晨起床或長時間靜止后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感是炎癥性關(guān)節(jié)炎的特征,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵通常持續(xù)超過1小時,骨關(guān)節(jié)炎晨僵時間較短,活動后約30分鐘內(nèi)可緩解。
關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減小,可能出現(xiàn)蹲起困難、握拳不緊等癥狀。骨關(guān)節(jié)炎患者上下樓梯時疼痛加劇,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位。
長期關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,如骨關(guān)節(jié)炎的骨贅形成、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的尺偏畸形、天鵝頸畸形等。痛風(fēng)石沉積也會導(dǎo)致關(guān)節(jié)外觀改變。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負(fù)重活動,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)不適,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、MRI、抗CCP抗體檢測等手段明確診斷,早期規(guī)范治療有助于延緩關(guān)節(jié)損傷進(jìn)展。
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