做劇烈運動漏尿通常與壓力性尿失禁有關,可能由盆底肌松弛、妊娠損傷、肥胖、慢性咳嗽或泌尿系統(tǒng)疾病等因素引起。
盆底肌群支撐膀胱和尿道,當肌肉因年齡增長或缺乏鍛煉而松弛時,劇烈運動產生的腹壓會導致尿液不自主流出??赏ㄟ^凱格爾運動增強肌力,嚴重者需生物反饋治療。
分娩可能損傷盆底神經肌肉,導致控尿能力下降。產后未及時康復訓練者更易出現運動漏尿,建議產后42天開始電刺激治療聯合盆底肌鍛煉。
腹部脂肪增加會使膀胱長期受壓,盆底肌負荷加重。減重5%-10%可顯著改善癥狀,需配合低沖擊運動如游泳避免癥狀加重。
長期咳嗽使腹壓反復升高,加速盆底結構退化。控制呼吸道疾病是關鍵,可遵醫(yī)囑使用復方甲氧那明膠囊緩解咳嗽,同時進行膀胱訓練。
間質性膀胱炎或尿道括約肌缺陷等病理因素會導致漏尿,可能伴隨尿頻尿急。需尿動力學檢查確診,輕癥可用米拉貝隆片調節(jié)膀胱功能,重癥需尿道中段懸吊術。
日常應避免負重深蹲等高腹壓動作,選擇瑜伽墊上進行的改良平板支撐等低沖擊訓練;穿著運動護腰可減少腹部震動;訓練前排空膀胱,每小時飲水不超過200毫升;攝入富含維生素C的西藍花等蔬菜有助于膠原蛋白合成,強化盆底結締組織。若癥狀持續(xù)需尿流率檢查排除神經源性膀胱。
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