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什么叫神經(jīng)損傷，周圍性神經(jīng)炎

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神經(jīng)損傷是指神經(jīng)結(jié)構(gòu)或功能因外傷、壓迫、感染等因素受到破壞，周圍性神經(jīng)炎則特指周圍神經(jīng)的炎癥性疾病。神經(jīng)損傷和周圍性神經(jīng)炎可能由遺傳因素、代謝異常、感染、外傷、免疫反應(yīng)等原因引起，通常表現(xiàn)為感覺異常、肌力下降、反射減弱、自主神經(jīng)功能障礙等癥狀?？赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等方式診斷，并采取營養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、遺傳因素

部分神經(jīng)損傷和周圍性神經(jīng)炎與遺傳基因突變有關(guān)，如腓骨肌萎縮癥等遺傳性周圍神經(jīng)病。這類疾病通常表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的肢體遠(yuǎn)端肌無力和感覺障礙。基因檢測有助于明確診斷，治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物延緩病情進(jìn)展。

2、代謝異常

糖尿病、尿毒癥等代謝性疾病可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。長期高血糖可損傷神經(jīng)微血管，引發(fā)遠(yuǎn)端對稱性感覺運動神經(jīng)病?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，同時可配合硫辛酸注射液、依帕司他片、胰激肽原酶腸溶片等藥物改善神經(jīng)代謝?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖、腎功能等指標(biāo)。

3、感染因素

萊姆病、帶狀皰疹病毒、HIV等感染可直接侵犯周圍神經(jīng)。帶狀皰疹后神經(jīng)痛表現(xiàn)為皰疹消退后持續(xù)燒灼樣疼痛?？共《局委煈?yīng)早期進(jìn)行，神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片等藥物。疫苗接種有助于預(yù)防部分病毒感染。

4、外傷壓迫

骨折、手術(shù)、長期姿勢不當(dāng)?shù)瓤赡茉斐缮窠?jīng)牽拉或卡壓。腕管綜合征常見于長期使用電腦者，表現(xiàn)為拇指至環(huán)指橈側(cè)麻木。輕度病例可通過支具固定、局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解，嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。避免重復(fù)性手腕動作有助于預(yù)防。

5、免疫異常

吉蘭-巴雷綜合征等自身免疫性疾病可攻擊神經(jīng)髓鞘，導(dǎo)致快速進(jìn)展的肢體無力。血漿置換和靜脈注射免疫球蛋白是主要治療手段，急性期后可配合康復(fù)訓(xùn)練。部分患者需長期服用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑預(yù)防復(fù)發(fā)。

神經(jīng)損傷和周圍性神經(jīng)炎患者需注意肢體保暖，避免接觸過熱或過冷物品以防燙傷凍傷。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素攝入，如雞蛋、瘦肉、全谷物等。適度進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動以防肌肉萎縮，但需避免過度疲勞。出現(xiàn)新發(fā)麻木、無力或原有癥狀加重時，應(yīng)及時復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查評估病情變化。長期服藥者需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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