耳鳴嗡嗡響可能與遺傳因素、噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病等原因有關(guān)。耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)或顱內(nèi)有嗡嗡聲、蟬鳴聲等異常聲響,可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
部分耳鳴患者存在家族遺傳傾向,可能與內(nèi)耳毛細(xì)胞功能異常有關(guān)。這類耳鳴多為雙側(cè)對稱性出現(xiàn),常伴隨漸進(jìn)性聽力下降。建議避免接觸強(qiáng)噪聲,定期進(jìn)行聽力檢查。若影響生活質(zhì)量可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
長期接觸機(jī)械噪音或突發(fā)爆震可能導(dǎo)致內(nèi)耳損傷,出現(xiàn)持續(xù)性高頻耳鳴。此類患者多伴有耳悶脹感,噪聲環(huán)境會加重癥狀。日常需佩戴防噪聲耳塞,急性聲損傷后48小時內(nèi)可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫。
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時,可能引發(fā)低頻耳鳴伴耳部堵塞感。檢查可見外耳道褐色塊狀物,取出耵聹后癥狀多立即緩解。避免自行掏耳,可到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)耵聹沖洗。反復(fù)栓塞者可每3-6個月定期清理。
急性中耳炎發(fā)作時,耳內(nèi)積液可能導(dǎo)致搏動性耳鳴,伴隨耳痛、發(fā)熱等癥狀。需使用氧氟沙星滴耳液抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出。慢性中耳炎可能需鼓膜修補(bǔ)術(shù)改善耳鳴。
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳鳴多呈波動性,發(fā)作期伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳悶脹感。急性期可肌注鹽酸異丙嗪注射液控制眩暈,長期管理需限制鈉鹽攝入,必要時行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日鹽攝入量控制在5克以下,避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。噪聲環(huán)境工作者建議佩戴降噪耳塞,每周累計戴耳機(jī)時間不超過15小時。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨聽力驟降、頭暈嘔吐等癥狀,需及時到耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者需在72小時內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素和改善微循環(huán)治療。
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