盆腔炎確實存在一定復(fù)發(fā)概率,其復(fù)發(fā)風(fēng)險與治療規(guī)范性、個人防護措施等因素密切相關(guān)。盆腔炎復(fù)發(fā)主要與治療不徹底、病原體耐藥、免疫力下降、重復(fù)感染等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為下腹疼痛、異常分泌物、發(fā)熱等癥狀反復(fù)出現(xiàn)。
急性盆腔炎若未足療程使用抗生素或自行停藥,可能導(dǎo)致病原體未被完全清除,殘留感染灶在免疫力低下時再次活躍。淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播病原體感染后,若未對性伴侶同步治療,易通過性接觸重復(fù)感染。人工流產(chǎn)、宮腔操作后未嚴格遵醫(yī)囑預(yù)防感染,或經(jīng)期衛(wèi)生不良,均可增加細菌上行風(fēng)險。合并糖尿病、長期使用免疫抑制劑等基礎(chǔ)疾病患者,生殖道局部防御功能減弱,更易出現(xiàn)病情反復(fù)。
特殊情況下,盆腔炎復(fù)發(fā)可能與病原體變異有關(guān)。部分患者存在輸卵管解剖結(jié)構(gòu)異常,炎性滲出物引流不暢形成包裹性積液,成為潛在復(fù)發(fā)灶。結(jié)核分枝桿菌引起的盆腔炎具有潛伏復(fù)發(fā)特性,常規(guī)抗生素治療無效。子宮內(nèi)膜異位癥合并感染時,病灶周期性出血也會導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。
建議確診盆腔炎后規(guī)范完成全程抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查治療。日常注意會陰清潔,經(jīng)期避免盆浴游泳。出現(xiàn)下腹墜痛、分泌物異常等癥狀及時復(fù)查,必要時進行藥敏試驗調(diào)整用藥方案。加強鍛煉增強體質(zhì),控制血糖等基礎(chǔ)疾病,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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