兒童經(jīng)常流鼻血可能與遺傳因素、鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、血液系統(tǒng)疾病等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻黏膜出血、鼻腔疼痛、反復(fù)發(fā)作等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分兒童因家族遺傳性毛細(xì)血管脆性增加,輕微刺激即可導(dǎo)致鼻出血。這類情況通常無其他伴隨癥狀,出血量較少且易止血。家長(zhǎng)需避免讓孩子摳鼻、劇烈擤鼻,保持室內(nèi)濕度在50%-60%可減少發(fā)作。
干燥空氣或空調(diào)環(huán)境會(huì)使鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜干裂后易出血。常見于秋冬季節(jié),可能伴有鼻腔灼熱感??捎蒙硇院K乔粐婌F濕潤(rùn)黏膜,睡前涂抹少量凡士林保護(hù)鼻中隔前部。
挖鼻孔、碰撞等機(jī)械損傷會(huì)直接破壞鼻黏膜血管。出血多為單側(cè)突發(fā),可能伴隨局部腫脹。應(yīng)立即壓迫鼻翼5-10分鐘止血,若持續(xù)出血超過20分鐘需就醫(yī)排除骨折。
過敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏、揉鼻易誘發(fā)出血。常伴鼻癢、清水樣涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等控制過敏反應(yīng),同時(shí)遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原。
血小板減少性紫癜、血友病等會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,出血呈反復(fù)性且不易止住,可能伴皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后可能需輸注血小板或凝血因子濃縮劑。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)教導(dǎo)兒童避免摳鼻、用力擤鼻等行為,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),冬季使用加濕器維持濕度。飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。若出血頻繁或單次出血量大,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或血液科就診,排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。記錄出血時(shí)間、誘因和止血情況有助于醫(yī)生判斷病因。
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