兒童流鼻血可通過壓迫止血、冷敷鼻梁、調(diào)整體位、保持濕潤、避免刺激等方式處理。兒童流鼻血通常由鼻腔干燥、外力撞擊、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住兒童鼻翼兩側(cè),持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)讓兒童保持坐姿并稍向前傾。避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。若出血量較大或壓迫無效,需及時(shí)就醫(yī)。鼻腔干燥或輕微外傷引起的出血多可通過壓迫有效控制。
用冰袋或冷毛巾敷于兒童鼻梁及前額,通過低溫收縮血管減少出血。每次冷敷不超過15分鐘,間隔1小時(shí)可重復(fù)。適用于外力撞擊或炎癥導(dǎo)致的鼻出血。冷敷時(shí)需用干凈紗布包裹冰袋,避免直接接觸皮膚造成凍傷。
讓兒童保持安靜坐姿,頭部略向前傾,避免血液流入咽喉引發(fā)嘔吐。若夜間出血可墊高枕頭30度。體位調(diào)整對(duì)鼻中隔偏曲或高血壓相關(guān)的鼻出血尤為重要。持續(xù)出血超過20分鐘或伴隨頭暈需立即就醫(yī)。
使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔,維持黏膜濕潤度。冬季可放置加濕器保持室內(nèi)濕度在50%-60%。適用于干燥性鼻炎或空調(diào)房內(nèi)反復(fù)出血的兒童。避免使用棉簽等硬物清潔鼻腔,防止黏膜二次損傷。
教導(dǎo)兒童勿摳挖鼻腔,打噴嚏時(shí)張口減輕壓力。過敏季節(jié)減少戶外活動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。反復(fù)出血需檢查是否伴有血小板減少或維生素K缺乏。劇烈運(yùn)動(dòng)后出血需排查血管畸形。
日常應(yīng)保證兒童飲食均衡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,避免辛辣刺激性食物。室內(nèi)保持適宜溫濕度,冬季可使用空氣加濕器。若每月鼻出血超過3次或單次出血量大,需就醫(yī)排查過敏性鼻炎、凝血功能障礙等病因。家長應(yīng)記錄出血頻率和誘因,幫助醫(yī)生判斷病情。
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