瓜子皮卡在喉嚨里可通過咳嗽排出、海姆立克急救法、鑷子夾取、喉鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。瓜子皮卡喉通常由進食過快、咀嚼不充分、說話分心等原因引起。
若瓜子皮卡在喉嚨較淺位置,可嘗試用力咳嗽。咳嗽時氣流沖擊可能將異物排出。操作時身體前傾,用腹部力量短促咳嗽,重復進行數(shù)次。此方法適用于意識清醒且能自主咳嗽者,兒童需家長輔助拍背。
當咳嗽無效且出現(xiàn)呼吸困難時,需立即采用海姆立克急救法。施救者站于患者背后,雙手環(huán)抱其上腹部,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊。沖擊時注意力度適中,避免造成肋骨損傷。嬰幼兒需采用拍背壓胸法,家長需將孩子面部朝下放置于前臂實施。
若可見瓜子皮且位置較淺,可用消毒長鑷夾取。操作前需充分照明,患者保持張口狀態(tài)。自行操作風險較高,建議由他人協(xié)助或就醫(yī)處理。鑷子需平行于舌面進入,避免觸碰懸雍垂引發(fā)嘔吐反射。
對于深層卡頓的瓜子皮,需耳鼻喉科醫(yī)生用喉鏡取出。喉鏡能清晰顯示下咽部異物,配合吸引器可安全移除。操作前可能噴淋局麻藥減輕不適,整個過程約需5-10分鐘。術(shù)后2小時內(nèi)禁食防止誤吸。
極少數(shù)情況下,瓜子皮可能進入氣管需支氣管鏡手術(shù)。全麻下經(jīng)口插入支氣管鏡,用專用器械抓取異物。術(shù)后需觀察是否有氣胸、出血等并發(fā)癥,住院時間通常為1-3天。這種情況多伴有劇烈嗆咳史。
預防瓜子皮卡喉應注意充分咀嚼、避免說笑進食,兒童需家長去殼后食用。發(fā)生異物卡頓后禁止強行吞咽食物試圖壓下,可能造成食道劃傷。取出異物后24小時內(nèi)進食溫涼流質(zhì),觀察是否有持續(xù)疼痛或出血。反復發(fā)生異物卡喉需排查咽喉結(jié)構(gòu)異常,必要時進行吞咽功能評估。日常可練習吞咽訓練增強咽喉肌肉協(xié)調(diào)性,降低異物滯留風險。
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