胰腺癌的手術治療主要包括胰十二指腸切除術、胰體尾切除術等術式,具體選擇需根據腫瘤位置、分期及患者身體狀況綜合評估。手術是早期胰腺癌的主要根治手段,但中晚期患者可能需結合放化療等綜合治療。
胰十二指腸切除術適用于胰頭癌患者,需切除部分胰腺、十二指腸、膽囊及膽總管,并行消化道重建。該手術范圍較大,術后可能出現胰瘺、膽瘺等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測引流液性狀及淀粉酶水平。胰體尾切除術針對胰體尾部腫瘤,通常聯(lián)合脾臟切除,術中需注意保護鄰近血管。對于局部進展期胰腺癌,可能采用聯(lián)合血管切除重建的擴大手術,但需嚴格評估手術獲益與風險。部分無法根治切除的患者可接受姑息性手術緩解梗阻性黃疸或十二指腸梗阻。
胰腺癌術后需長期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物CA19-9水平及影像學變化?;颊邞3值椭紫嬍常执紊倭窟M食,適當補充胰酶制劑改善消化功能。術后三個月內避免劇烈運動,循序漸進增加活動量。出現持續(xù)腹痛、體重驟降或黃疸復發(fā)應及時復查。建議術后每三個月進行腹部增強CT檢查,兩年后可延長隨訪間隔。家屬需關注患者營養(yǎng)狀況及心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)營養(yǎng)支持和心理疏導。
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