胰腺癌的手術(shù)治療方式主要有胰十二指腸切除術(shù)、遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)、姑息性手術(shù)等。具體術(shù)式需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況決定。
胰十二指腸切除術(shù)適用于胰頭癌,需切除胰頭、十二指腸、部分胃及膽總管,并行消化道重建。遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)針對(duì)胰體尾癌,保留胰頭及十二指腸。全胰腺切除術(shù)適用于彌漫性胰腺癌,術(shù)后需終身使用胰島素和胰酶替代治療。姑息性手術(shù)以緩解梗阻性黃疸、十二指腸梗阻等癥狀為目的,包括膽腸吻合術(shù)、胃腸吻合術(shù)等。手術(shù)需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后可能存在胰瘺、出血、感染等并發(fā)癥。
胰腺癌術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,配合放化療等綜合治療。飲食上選擇低脂高蛋白易消化食物,少量多餐,補(bǔ)充胰酶制劑改善消化吸收。避免高糖飲食,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈活動(dòng)。保持規(guī)律作息,戒煙戒酒,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腹部CT。出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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