左心室稍增大是指心臟超聲等檢查顯示左心室腔輕度擴張,可能由生理性適應或早期病理性改變引起。常見原因包括長期運動負荷增加、高血壓控制不佳、主動脈瓣反流、擴張型心肌病早期等。
生理性左心室稍增大常見于長期進行高強度耐力訓練的人群,心臟為適應血流需求出現(xiàn)代償性改變,通常不伴隨心臟功能異常。高血壓患者因外周血管阻力增加,左心室需增強收縮力導致心肌輕度肥厚及腔隙擴張,早期可能僅表現(xiàn)為左心室稍增大。主動脈瓣反流時舒張期血液倒流使左心室容量負荷增加,長期可引發(fā)心室擴張。擴張型心肌病早期也可能僅呈現(xiàn)左心室輕度擴大,隨病情進展逐漸出現(xiàn)心腔明顯擴張和收縮功能障礙。
部分先天性心臟病如室間隔缺損、動脈導管未閉等左向右分流的疾病,長期血容量增多可導致左心室容積負荷增加。甲狀腺功能亢進、貧血等代謝性疾病因循環(huán)高動力狀態(tài),也可能引起左心室適應性增大。這些情況通常伴有原發(fā)病的典型癥狀,如甲亢患者會出現(xiàn)心悸、多汗,貧血患者表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等。
建議定期復查心臟超聲監(jiān)測心室變化,控制血壓在140/90毫米汞柱以下,避免劇烈運動和過度勞累。飲食需限制鈉鹽攝入每日不超過6克,適量補充富含鉀鎂的深色蔬菜和香蕉等水果。若伴隨胸悶氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,應及時到心血管內科就診完善BNP檢測、動態(tài)心電圖等檢查。
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