寶貝咳嗽可能由環(huán)境刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過敏等因素引起??人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御性反射,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。
冷空氣、粉塵或二手煙刺激呼吸道黏膜可能導(dǎo)致咳嗽。表現(xiàn)為干咳無痰,脫離刺激環(huán)境后癥狀緩解。建議家長保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期通風(fēng)換氣,避免使用香薰或噴霧劑。若接觸花粉、塵螨后咳嗽加重,需考慮過敏因素。
病毒性感冒是兒童咳嗽常見原因,多伴隨鼻塞、流涕或低熱。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,咳嗽劇烈時(shí)可用氫溴酸右美沙芬口服溶液。家長需注意觀察體溫變化,保證每日飲水量不少于800毫升。
病原體感染支氣管黏膜時(shí)可能出現(xiàn)咳嗽伴喘息,聽診可聞及哮鳴音。細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,支原體感染建議用阿奇霉素顆粒。家長應(yīng)幫助孩子拍背排痰,每日3-4次空心掌輕叩背部。
持續(xù)咳嗽伴高熱、呼吸急促需警惕肺炎。肺部CT可見斑片狀陰影,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。頭孢克洛干混懸劑適用于細(xì)菌性肺炎,痰多時(shí)可配合氨溴索口服溶液祛痰。家長需監(jiān)測呼吸頻率,嬰幼兒超過40次/分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。
接觸過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,夜間加重,服用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿可緩解。建議家長記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。長期反復(fù)咳嗽需排除咳嗽變異性哮喘,肺功能檢查有助于確診。
保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸毛絨玩具或地毯等易積塵物品。飲食宜清淡,可適量飲用冰糖雪梨水潤喉??人猿掷m(xù)超過1周、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸費(fèi)力時(shí),家長須及時(shí)帶孩子到兒科或呼吸科就診。注意觀察咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情發(fā)展過程。
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