肺部純磨玻璃結(jié)節(jié)變大不一定是癌癥,可能與炎癥、出血或早期肺癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)胸部CT、病理活檢等檢查明確診斷。
肺部純磨玻璃結(jié)節(jié)體積增大常見于良性病變。部分患者因肺部感染、結(jié)核等炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部滲出增多,影像學(xué)上表現(xiàn)為結(jié)節(jié)增大,抗感染治療后可能縮小。長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵者可能出現(xiàn)肺泡出血,形成暫時(shí)性磨玻璃影,隨出血吸收結(jié)節(jié)可自行消退。部分非典型腺瘤樣增生等癌前病變也可能呈現(xiàn)類似表現(xiàn),但生長(zhǎng)速度通常較緩慢。
少數(shù)情況下結(jié)節(jié)增大需警惕惡性可能。早期肺腺癌可表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié),若隨訪中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)直徑超過(guò)8毫米、密度增高或出現(xiàn)實(shí)性成分,惡性概率增加。微浸潤(rùn)性腺癌通常生長(zhǎng)緩慢,但浸潤(rùn)性腺癌可能在短期內(nèi)快速增大。某些特殊類型肺癌如貼壁型腺癌,初期也常表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié)。
發(fā)現(xiàn)肺部純磨玻璃結(jié)節(jié)增大后,建議每3-6個(gè)月復(fù)查低劑量胸部CT。避免吸煙及接觸二手煙,減少?gòu)N房油煙吸入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。若醫(yī)生建議手術(shù),可根據(jù)結(jié)節(jié)位置選擇胸腔鏡下肺段切除或楔形切除。術(shù)后需定期隨訪,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
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