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腕管綜合征癥狀

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腕管綜合征的癥狀主要有手指麻木、夜間疼痛加劇、握力減弱、肌肉萎縮和皮膚感覺(jué)異常。腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征，可能與腕部勞損、內(nèi)分泌變化、局部占位性病變等因素有關(guān)。

1、手指麻木

早期表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無(wú)名指橈側(cè)半的持續(xù)性麻木或刺痛感，癥狀在長(zhǎng)時(shí)間屈腕動(dòng)作后加重。正中神經(jīng)支配區(qū)域的感覺(jué)纖維受壓會(huì)導(dǎo)致異常放電，患者可能誤以為是血液循環(huán)問(wèn)題。日常需避免重復(fù)性抓握動(dòng)作，使用腕部支具保持中立位，若伴隨灼燒感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除糖尿病周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變。

2、夜間疼痛加劇

睡眠時(shí)因腕部不自覺(jué)屈曲導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力升高，約60%患者會(huì)在凌晨因劇痛驚醒，甩動(dòng)手腕可暫時(shí)緩解。這種特征性表現(xiàn)需與頸椎病神經(jīng)根壓迫鑒別，后者疼痛多從頸部放射至手臂。建議睡覺(jué)時(shí)佩戴伸直位護(hù)腕，疼痛持續(xù)超過(guò)2周需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。

3、握力減弱

進(jìn)展期出現(xiàn)大魚(yú)際肌群無(wú)力，表現(xiàn)為持物易掉落、擰瓶蓋困難等運(yùn)動(dòng)障礙。這是由于正中神經(jīng)支配的拇短展肌、拇對(duì)掌肌失神經(jīng)支配所致。職業(yè)性因素如長(zhǎng)期使用振動(dòng)工具會(huì)加速病情發(fā)展，需調(diào)整工作方式并配合低頻脈沖電刺激治療。

4、肌肉萎縮

晚期可見(jiàn)大魚(yú)際肌體積明顯縮小形成猿手畸形，多發(fā)生在病程超過(guò)1年的未治療患者。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)潛伏期延長(zhǎng)，此時(shí)保守治療效果有限，可能需要行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行為期3個(gè)月的抓握功能康復(fù)訓(xùn)練。

5、皮膚感覺(jué)異常

部分患者出現(xiàn)手掌橈側(cè)皮膚干燥脫屑或出汗減少，這是自主神經(jīng)纖維受損的表現(xiàn)。需與腕部濕疹鑒別，后者多伴瘙癢且界限不清晰。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片和胞磷膽堿鈉膠囊，同時(shí)避免接觸刺激性化學(xué)制劑。

腕管綜合征患者應(yīng)控制每日手機(jī)電腦使用時(shí)間，每工作1小時(shí)做10分鐘腕部伸展運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全麥面包、三文魚(yú)等。冬季注意腕部保暖，洗碗洗衣時(shí)佩戴防水手套。若出現(xiàn)持續(xù)肌肉跳動(dòng)或手指完全喪失觸覺(jué)，提示神經(jīng)不可逆損傷，需立即進(jìn)行外科干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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