兒童面癱可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式處理。兒童面癱可能與病毒感染、外傷、中耳炎、貝爾麻痹、腦腫瘤等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全、流涎、味覺(jué)異常、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等癥狀。
兒童面癱早期可對(duì)患側(cè)面部進(jìn)行溫?zé)崦硗夥?,溫度控制?0℃左右,每次10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。家長(zhǎng)需配合輕柔按摩,從下頜向耳前方向提拉肌肉,幫助改善局部血液循環(huán)。熱敷按摩適用于貝爾麻痹等非器質(zhì)性病變引起的輕度面癱,若3日內(nèi)無(wú)緩解需及時(shí)就醫(yī)。
病毒感染導(dǎo)致的面癱可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片可減輕神經(jīng)水腫,維生素B1片和甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。家長(zhǎng)需注意觀察兒童是否出現(xiàn)胃腸道不適等藥物不良反應(yīng),服藥期間避免接種活疫苗。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)炎癥吸收,適用于中耳炎繼發(fā)面癱。低頻脈沖電刺激能防止肌肉萎縮,治療時(shí)電極片貼于患側(cè)面部運(yùn)動(dòng)點(diǎn)。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周治療3次,10次為1療程。治療期間家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助兒童保持面部清潔干燥。
針灸選取地倉(cāng)、頰車、陽(yáng)白等穴位,采用淺刺平補(bǔ)平瀉法。中藥可用牽正散加減,含白附子、全蝎等成分,需煎煮后分次溫服。推拿采用一指禪手法沿陽(yáng)明經(jīng)循行部位操作。中醫(yī)治療期間家長(zhǎng)需注意兒童有無(wú)皮膚過(guò)敏或藥物不良反應(yīng)。
對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂或腦腫瘤壓迫所致面癱,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或腫瘤切除術(shù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需配合神經(jīng)再生治療。家長(zhǎng)應(yīng)做好術(shù)前心理疏導(dǎo),術(shù)后協(xié)助兒童保持切口清潔,定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。
兒童面癱急性期需避免冷風(fēng)直吹,睡眠時(shí)抬高床頭?;謴?fù)期可咀嚼無(wú)糖口香糖鍛煉面部肌肉,每日對(duì)鏡做鼓腮、皺眉等表情訓(xùn)練。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物,補(bǔ)充富含維生素B族的瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)角膜暴露需使用人工淚液,外出佩戴防護(hù)眼鏡。家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀變化,定期隨訪至完全康復(fù)。
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