兒童面癱主要表現(xiàn)為面部肌肉運動障礙,常見癥狀有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜、鼻唇溝變淺、流涎等。面癱可能與病毒感染、外傷、中耳炎等因素有關(guān),需及時就醫(yī)明確病因。
患側(cè)前額無法形成皺紋,皺眉時健側(cè)額紋明顯而患側(cè)平坦。這與面神經(jīng)支配的額肌麻痹有關(guān),是周圍性面癱的典型表現(xiàn)之一。
患側(cè)眼輪匝肌無力導(dǎo)致閉眼困難,可伴結(jié)膜充血或角膜暴露。嚴(yán)重時出現(xiàn)貝爾現(xiàn)象,即閉眼時眼球上翻露出白色鞏膜。
患側(cè)口角下垂,露齒或微笑時向健側(cè)偏斜。因口輪匝肌及頰肌麻痹,可能出現(xiàn)飲水漏水、咀嚼食物滯留等癥狀。
患側(cè)鼻翼至口角的溝紋變平或消失,與健側(cè)形成明顯不對稱。這是評估面神經(jīng)顴支功能的重要體征。
部分患兒伴舌前2/3味覺減退、聽覺過敏或耳后疼痛。若為亨特綜合征,還可出現(xiàn)外耳道皰疹、眩暈等表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)兒童面癱癥狀后,家長應(yīng)避免熱敷或按摩患側(cè),防止肌肉二次損傷。保持眼部濕潤可使用人工淚液,睡眠時用眼罩保護(hù)角膜。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免酸性刺激唾液分泌。急性期需盡早就醫(yī),排除顱內(nèi)病變及中耳炎等器質(zhì)性疾病,醫(yī)生可能建議使用潑尼松片、阿昔洛韋片等藥物,或配合針灸治療?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練,如鼓腮、吹氣球等動作。
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