兒童面癱需注意面部保暖、避免冷風(fēng)直吹、及時(shí)就醫(yī)排查病因、遵醫(yī)囑用藥及康復(fù)訓(xùn)練、關(guān)注心理疏導(dǎo)。面癱可能與病毒感染、中耳炎、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難等癥狀。
兒童面癱急性期需避免冷刺激,外出時(shí)可佩戴圍巾或口罩遮擋患側(cè)。低溫可能加重局部神經(jīng)水腫,居家時(shí)避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹面部,夜間睡眠建議側(cè)臥健側(cè)。冬季洗臉建議使用溫水,溫差過大會(huì)影響血液循環(huán)。
乘車時(shí)關(guān)閉車窗防止高速氣流沖擊,夏季避免直接吹電扇或空調(diào)冷風(fēng)。游泳后需立即擦干面部,運(yùn)動(dòng)出汗后不宜突然進(jìn)入低溫環(huán)境。部分病例可能與貝爾麻痹相關(guān),寒冷刺激會(huì)延緩神經(jīng)恢復(fù)速度。
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)是治療黃金期,需完善肌電圖、頭顱CT等檢查排除顱內(nèi)病變。若伴隨耳痛、皰疹需排查亨特綜合征,血常規(guī)可鑒別細(xì)菌性或病毒性感染。部分病例需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、抗病毒藥物如阿昔洛韋顆粒治療。
急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。恢復(fù)期每日進(jìn)行抬眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,每次5-10分鐘。中醫(yī)針灸建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免過度刺激導(dǎo)致面肌痙攣。
家長(zhǎng)需幫助兒童克服因容貌改變產(chǎn)生的自卑心理,避免嘲笑或過度關(guān)注。學(xué)齡期兒童可與老師溝通暫緩課堂發(fā)言,通過繪畫等非語(yǔ)言交流緩解焦慮。康復(fù)期間多鼓勵(lì)微小進(jìn)步,建立積極治療信心。
日常飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物如南瓜粥、蒸蛋,避免堅(jiān)硬食物造成咀嚼困難。保證維生素B族攝入,適量進(jìn)食瘦肉、香蕉等富含營(yíng)養(yǎng)的食材?;謴?fù)期可每日輕柔按摩患側(cè)面部,手法需沿肌肉走向從下往上推按。若三個(gè)月未改善需復(fù)查排除神經(jīng)損傷,避免遺留聯(lián)動(dòng)癥等后遺癥。
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