孩子缺鈣可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、增加日照、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)等方式補(bǔ)鈣。缺鈣可能與飲食不均衡、維生素D缺乏、吸收障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間哭鬧、出汗多、出牙延遲等癥狀。
日常飲食中增加高鈣食物攝入是基礎(chǔ)措施。1歲以上兒童可每日飲用300-500毫升牛奶或配方奶,搭配酸奶、奶酪等乳制品。豆制品如豆腐、豆?jié){含鈣量較高,西藍(lán)花、芥菜等深綠色蔬菜也是良好來(lái)源。避免過(guò)量攝入碳酸飲料或高鹽食物,以免影響鈣吸收。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選擇碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等兒童專用鈣劑。碳酸鈣含鈣量高但需胃酸參與吸收,適合餐后服用;葡萄糖酸鈣水溶性好但對(duì)胃腸刺激較小。補(bǔ)鈣需配合維生素D同補(bǔ),劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期超量補(bǔ)充。
每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng),暴露面部和四肢皮膚接受陽(yáng)光照射,有助于體內(nèi)合成維生素D。夏季可選擇樹蔭下活動(dòng),冬季正午時(shí)段效果較好。陰雨季節(jié)或高緯度地區(qū)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑,但需注意與鈣劑服用時(shí)間間隔2小時(shí)以上。
規(guī)律進(jìn)行跳繩、跑步、球類等負(fù)重運(yùn)動(dòng),通過(guò)力學(xué)刺激促進(jìn)骨骼鈣沉積。學(xué)齡前兒童每日累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于3小時(shí),包括戶外游戲和結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)。避免久坐或過(guò)度保護(hù)性限制活動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以孩子能耐受且不疲勞為宜。
家長(zhǎng)需每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行骨密度超聲或血清鈣磷檢測(cè),觀察補(bǔ)鈣效果。若出現(xiàn)便秘、食欲減退等補(bǔ)鈣過(guò)量表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量。對(duì)于早產(chǎn)兒、雙胞胎或存在慢性腹瀉等基礎(chǔ)疾病的孩子,需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化補(bǔ)鈣方案。
補(bǔ)鈣期間需保持膳食均衡,避免與含草酸的菠菜、竹筍同食影響吸收。夜間血鈣濃度較低,建議晚餐后補(bǔ)鈣效果更佳。若孩子持續(xù)存在方顱、肋骨串珠等嚴(yán)重缺鈣體征,或伴隨抽搐等低鈣血癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)鈣治療。日??捎涗浐⒆拥娘嬍斥}攝入量及生長(zhǎng)發(fā)育曲線,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整補(bǔ)鈣策略。
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