小孩發(fā)燒可通過溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多喝溫水、使用退熱貼等方法進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,輕輕擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。每次擦拭持續(xù)10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
脫去過多衣物保留單層棉質(zhì)內(nèi)衣,促進(jìn)體表散熱。注意保持手腳溫暖,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需適當(dāng)加蓋薄毯。避免捂熱導(dǎo)致體溫繼續(xù)升高,尤其嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善更需注意。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹。定時(shí)開窗通風(fēng)維持空氣流通,濕度控制在50%-60%有助于汗液蒸發(fā)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低1-2℃。
少量多次飲用溫水,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算??蛇m當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁,避免飲用含糖飲料。排尿量保持每4-6小時(shí)一次,尿液呈淡黃色為宜。
將退熱貼敷于額頭或頸部,凝膠層通過水分汽化吸收熱量。每4-6小時(shí)更換一次,皮膚敏感者需縮短使用時(shí)間。配合其他物理降溫方法效果更佳,但不建議用于3個(gè)月以下嬰兒。
物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測體溫變化,若體溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持飲食清淡易消化,選擇粥類、面條等流質(zhì)食物,避免油膩辛辣。發(fā)熱期間保證充足休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。注意觀察精神狀態(tài)、皮疹、嘔吐等伴隨癥狀,3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。家長應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及用藥情況供醫(yī)生參考。
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