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糖尿病發(fā)病機(jī)制是什么

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糖尿病發(fā)病機(jī)制主要涉及胰島素分泌缺陷、胰島素作用障礙或兩者兼有，具體可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型糖尿病。

1、胰島素分泌缺陷

1型糖尿病由胰島β細(xì)胞自身免疫性破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。環(huán)境因素如病毒感染可能觸發(fā)遺傳易感個(gè)體的免疫異常，表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀，需終身依賴胰島素治療，如重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。

2、胰島素抵抗

2型糖尿病以胰島素抵抗為主，伴隨進(jìn)行性β細(xì)胞功能衰退。肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致脂肪細(xì)胞釋放游離脂肪酸，干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，典型表現(xiàn)為空腹血糖升高。治療包括二甲雙胍片、格列美脲片等藥物聯(lián)合生活方式干預(yù)。

3、妊娠期激素變化

妊娠糖尿病與胎盤激素引起的胰島素抵抗增強(qiáng)有關(guān)，孕中晚期胎盤泌乳素等激素拮抗胰島素作用，可能導(dǎo)致巨大兒等并發(fā)癥。多數(shù)患者通過飲食控制可管理血糖，必要時(shí)使用胰島素類似物如地特胰島素注射液。

4、單基因突變

青少年發(fā)病的成人型糖尿病等特殊類型由特定基因突變引起，如肝細(xì)胞核因子突變導(dǎo)致胰島素分泌異常。這類患者可能對(duì)磺脲類藥物敏感，如格列吡嗪片，但需基因檢測(cè)確診。

5、其他病理因素

胰腺炎、血色病等疾病可破壞胰島組織；糖皮質(zhì)激素等藥物可能誘發(fā)糖尿病。此類繼發(fā)性糖尿病需針對(duì)原發(fā)病治療，如慢性胰腺炎患者需補(bǔ)充胰酶制劑并監(jiān)測(cè)血糖。

糖尿病患者需長期監(jiān)測(cè)血糖并保持均衡飲食，每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量50%-60%，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。定期篩查眼底病變、腎病等并發(fā)癥，避免吸煙飲酒。出現(xiàn)不明原因體重下降或傷口不愈時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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