淺表性胃炎伴胃竇糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。該疾病可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、噯氣、食欲減退、餐后飽脹等癥狀。
減少辛辣刺激、油膩及過酸食物的攝入,選擇易消化的食物如小米粥、山藥羹等,避免暴飲暴食。飲食規(guī)律有助于減輕胃腸負擔(dān),促進黏膜修復(fù)。若存在幽門螺桿菌感染,需配合醫(yī)生建議進行分餐制。
幽門螺桿菌陽性者可遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合治療。反酸癥狀明顯時可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,黏膜保護劑如瑞巴派特片也有助于糜爛修復(fù)。
中醫(yī)辨證屬肝胃郁熱證者可選用柴胡疏肝散加減,脾胃虛弱證適用香砂六君子湯。針灸選取中脘、足三里等穴位可緩解癥狀,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥調(diào)理期間需忌食生冷,避免與西藥同服。
對于頑固性糜爛或出血灶,可在胃鏡下進行氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)。治療后需禁食6-8小時,逐步過渡到流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療前后應(yīng)配合抑酸藥物使用,以降低再出血概率。
極少數(shù)合并穿孔、梗阻或癌變傾向者需行胃竇切除術(shù),術(shù)后需長期隨訪胃鏡。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估,術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征等并發(fā)癥,需通過少量多餐等方式適應(yīng)。
淺表性胃炎伴胃竇糜爛患者需戒煙酒,保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜及過度勞累。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡觀察糜爛變化,若出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥需立即就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解胃部不適,但糖尿病患者慎用。用藥期間注意觀察藥物不良反應(yīng),不可自行調(diào)整療程。
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