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腎結(jié)石小便有血塊怎么回事

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腎結(jié)石小便有血塊可能由結(jié)石移動(dòng)損傷尿路、尿路感染、凝血功能障礙、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起，可通過藥物排石、抗感染治療、止血處理、手術(shù)取石、調(diào)整生活方式等方式干預(yù)。

1、結(jié)石移動(dòng)損傷尿路

腎結(jié)石在輸尿管移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致出血，血液與尿液混合形成血塊。通常伴隨腰部絞痛、尿頻尿急等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。日常需增加飲水量幫助沖刷尿路。

2、尿路感染

腎結(jié)石合并細(xì)菌感染時(shí)，炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致尿路黏膜充血出血。常見發(fā)熱、排尿灼痛等伴隨癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，配合三金片等中成藥輔助消炎。感染期間應(yīng)避免憋尿和性生活。

3、凝血功能障礙

血小板減少或服用抗凝藥物者，輕微尿路損傷即可出現(xiàn)明顯血塊?？赡馨橛衅つw瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需檢查凝血功能，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血，調(diào)整華法林鈉片等抗凝藥物劑量。日常需預(yù)防磕碰外傷。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

腎盂癌或膀胱腫瘤組織壞死脫落時(shí)可能形成血塊，多為無痛性肉眼血尿。需通過CT尿路成像確診，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期可能需要注射用順鉑等化療藥物。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者需定期篩查。

5、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腎臟輕微挫傷或紅細(xì)胞滲透性增加，出現(xiàn)短暫性血尿。通常休息后自行緩解，無須特殊治療。建議運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等持續(xù)震動(dòng)腰部的活動(dòng)。

出現(xiàn)血塊需記錄排尿頻率與血塊大小，避免攝入辛辣食物及酒精。每日飲水保持2000毫升以上，適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于酸化尿液。若血塊持續(xù)超過24小時(shí)或伴有發(fā)熱、排尿困難，應(yīng)立即進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。術(shù)后患者需定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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