肩周炎一般不會直接引起胸部疼痛,但可能因牽涉痛或并發(fā)其他疾病導(dǎo)致胸部不適。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限和局部疼痛,若出現(xiàn)胸部疼痛需警惕心血管或肺部疾病。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,疼痛通常局限于肩部三角肌區(qū)域,可放射至上臂但極少影響胸部?;颊呖赡艹霈F(xiàn)抬臂困難、夜間痛醒等癥狀,但胸壁無壓痛點(diǎn)。若胸部疼痛與肩部活動無關(guān),需優(yōu)先排除心絞痛、胸膜炎等疾病。部分患者因長期姿勢代償可能引發(fā)胸肌勞損,表現(xiàn)為胸廓外側(cè)隱痛,但疼痛程度較輕且與呼吸無關(guān)。
極少數(shù)情況下,頸椎病合并肩周炎可能通過神經(jīng)反射引起假性心絞痛,表現(xiàn)為左胸刺痛,但心電圖檢查無異常。長期肩周炎未治療者可能因肌肉萎縮導(dǎo)致胸椎代償性側(cè)彎,進(jìn)而誘發(fā)肋間神經(jīng)痛。若胸部疼痛伴隨呼吸困難、冷汗等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過度外展動作,可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動改善關(guān)節(jié)活動度。熱敷肩部15-20分鐘每日兩次有助于緩解肌肉痙攣,疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。若出現(xiàn)持續(xù)性胸部疼痛、胸悶或放射至下頜的疼痛,須立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖和胸部CT檢查,排除心肌梗死、肺栓塞等危重疾病。日常保持正確坐姿,睡眠時避免壓迫患側(cè)肩膀,適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動預(yù)防胸椎僵硬。
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