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腎病綜合征患者的護(hù)理措施

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腎病綜合征患者可通過調(diào)整飲食、控制液體攝入、預(yù)防感染、規(guī)律用藥、監(jiān)測病情等方式護(hù)理。腎病綜合征可能與免疫異常、遺傳因素、感染、藥物損傷、代謝疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等癥狀。

1、調(diào)整飲食

腎病綜合征患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉、瘦肉等生物價(jià)高的食物，每日蛋白攝入量為0.8-1克/千克體重。減少飽和脂肪酸攝入，用植物油替代動物油，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。

2、控制液體攝入

存在明顯水腫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，每日液體攝入量為前一日尿量加500毫升。避免快速大量飲水，可將水分分配在全天少量多次飲用。限制含水量高的食物如粥類、湯類，監(jiān)測體重變化，每日晨起空腹稱重并記錄。

3、預(yù)防感染

由于低蛋白血癥和免疫抑制劑使用，患者易發(fā)生呼吸道、泌尿道等感染。需保持居室通風(fēng)，避免前往人群密集場所，注意個(gè)人衛(wèi)生。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可擅自停用免疫抑制劑。疫苗接種需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、規(guī)律用藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、利尿劑如呋塞米片等藥物。不可自行增減藥量或停藥，用藥期間定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。服用激素期間需補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

5、監(jiān)測病情

每日觀察尿量變化及水腫程度，定期檢測尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂等指標(biāo)。記錄血壓波動情況，理想血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下。若出現(xiàn)少尿、呼吸困難、意識改變等需立即就醫(yī)。每3-6個(gè)月進(jìn)行腎臟超聲檢查評估結(jié)構(gòu)變化。

腎病綜合征患者需保持適度活動，避免劇烈運(yùn)動加重蛋白尿，可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。保證充足睡眠，每日睡眠時(shí)間7-8小時(shí)。保持皮膚清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物，避免抓撓水腫部位。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念訓(xùn)練、音樂療法緩解焦慮。定期隨訪復(fù)查，與醫(yī)生保持溝通，及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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