咽炎與食道癌在病因、病程及治療方式上存在顯著差異,咽炎多為炎癥反應(yīng),食道癌則屬于惡性腫瘤。主要區(qū)別包括發(fā)病機(jī)制、癥狀特征、檢查手段及預(yù)后等方面。
咽炎通常由病毒或細(xì)菌感染、長(zhǎng)期吸煙飲酒、粉塵刺激等引起,表現(xiàn)為咽部黏膜急性或慢性炎癥。食道癌主要與長(zhǎng)期吸煙酗酒、胃食管反流、亞硝胺類化合物攝入等因素相關(guān),屬于食管上皮細(xì)胞的惡性增殖。兩者病因中,食道癌的危險(xiǎn)因素更明確且與癌癥相關(guān)。
咽炎常見(jiàn)咽干、咽痛、異物感,急性期可能伴發(fā)熱,癥狀多呈間歇性。食道癌早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展后出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降,癥狀呈持續(xù)性加重。食道癌的吞咽困難從固體食物逐漸發(fā)展為液體難以下咽,具有典型進(jìn)展性。
咽炎可通過(guò)喉鏡觀察到咽部充血、淋巴濾泡增生等炎癥表現(xiàn),血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞升高。食道癌需依賴胃鏡取活檢確診,影像學(xué)檢查可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移情況。內(nèi)鏡下食道癌可見(jiàn)菜花樣腫物或潰瘍性病變,與咽炎的彌漫性充血明顯不同。
咽炎以抗感染、局部含漱等對(duì)癥治療為主,常用藥物包括青霉素V鉀片、復(fù)方硼砂含漱液。食道癌需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,早期可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),晚期以姑息治療改善生活質(zhì)量為主。兩者治療強(qiáng)度與預(yù)后差異顯著。
多數(shù)咽炎經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,慢性咽炎易復(fù)發(fā)但不影響壽命。食道癌預(yù)后與分期密切相關(guān),晚期5年生存率較低,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)根治性治療獲得較好效果。食道癌需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
出現(xiàn)吞咽困難或持續(xù)咽部不適時(shí),建議盡早就醫(yī)明確診斷。日常應(yīng)避免吸煙、過(guò)燙飲食等刺激,咽炎患者需注意口腔衛(wèi)生,食道癌高危人群應(yīng)定期胃鏡檢查。兩種疾病均需遵醫(yī)囑治療,不可自行用藥延誤病情。
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