食道潰瘍和食道癌是兩種性質完全不同的疾病,主要區(qū)別在于病變性質、癥狀特點、診斷方法和治療原則。食道潰瘍通常是良性的黏膜損傷,而食道癌是惡性腫瘤。
食道潰瘍多由胃酸反流、藥物刺激或感染引起,典型癥狀為胸骨后燒灼樣疼痛,進食后可能加重,但癥狀往往間歇性發(fā)作。通過胃鏡檢查可見黏膜出現(xiàn)邊界清晰的糜爛或淺表潰瘍,病理活檢顯示炎癥細胞浸潤而無癌細胞。治療以抑制胃酸、保護黏膜為主,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可愈合。
食道癌早期可能僅表現(xiàn)為吞咽異物感或輕微哽咽,隨病情進展會出現(xiàn)進行性吞咽困難、消瘦、胸背疼痛等癥狀。胃鏡下可見菜花樣腫塊或黏膜僵硬糜爛,病理活檢可發(fā)現(xiàn)癌細胞。其發(fā)生與長期吸煙飲酒、亞硝胺類物質攝入、 Barrett食管等因素相關。治療需根據(jù)分期選擇手術切除、放療或化療等綜合方案,早期發(fā)現(xiàn)預后較好,晚期治療難度顯著增加。
若出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適、反酸、胸痛等癥狀,建議及時進行胃鏡檢查明確診斷。日常需避免過熱飲食、戒煙限酒,反流性食管炎患者應少食多餐、餐后保持直立姿勢,定期復查有助于監(jiān)測病情變化。
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