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支氣管擴張的癥狀

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支氣管擴張的癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、反復(fù)肺部感染等。支氣管擴張是一種慢性氣道疾病，通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起，主要表現(xiàn)為支氣管結(jié)構(gòu)異常和持續(xù)性氣道炎癥。

1、咳嗽

咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為長期慢性咳嗽，早晨或體位改變時加重?？人钥赡芘c氣道分泌物增多、氣道炎癥刺激有關(guān)?；颊呖人詴r可能伴有大量膿痰，痰液靜置后可能出現(xiàn)分層現(xiàn)象。咳嗽癥狀在急性加重期更為明顯，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，必要時使用左氧氟沙星片控制感染。

2、咳痰

支氣管擴張患者通?？瘸龃罅磕撔蕴狄?，每日痰量可能超過30毫升。痰液常呈黃綠色，靜置后可分三層?？忍蛋Y狀在晨起或體位變化時尤為明顯。長期大量咳痰可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂。治療上可進行體位引流幫助排痰，遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標準桃金娘油腸溶膠囊等黏液溶解劑，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌感染。

3、咯血

約半數(shù)支氣管擴張患者會出現(xiàn)咯血癥狀，從痰中帶血到大量咯血不等?？┭ǔＳ芍夤軇用}破裂引起，可能與氣道炎癥、血管增生有關(guān)。少量咯血可能僅表現(xiàn)為痰中帶血絲，大量咯血可能危及生命。患者出現(xiàn)咯血時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，避免劇烈活動，立即就醫(yī)。治療上可遵醫(yī)囑使用垂體后葉素注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物，必要時進行支氣管動脈栓塞術(shù)。

4、呼吸困難

隨著病情進展，支氣管擴張患者可能出現(xiàn)進行性呼吸困難。呼吸困難通常在活動后加重，可能與氣道阻塞、肺功能下降有關(guān)。嚴重者可出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀。長期缺氧可能導(dǎo)致杵狀指和肺源性心臟病。治療上可進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴張劑，必要時進行長期氧療。

5、反復(fù)肺部感染

支氣管擴張患者易發(fā)生反復(fù)肺部感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽加重、痰量增多等癥狀。反復(fù)感染可能與氣道清除功能下降、細菌定植有關(guān)。常見致病菌包括銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等。治療上應(yīng)加強痰培養(yǎng)指導(dǎo)下的抗生素使用，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢他啶、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素，同時進行免疫調(diào)節(jié)治療。

支氣管擴張患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧粉塵等刺激性氣體。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等有助于改善肺功能。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，多飲水有助于稀釋痰液。戒煙限酒，避免受涼感冒。定期隨訪肺功能檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)癥狀加重或大咯血時應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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