孩子門牙脫落后遲遲不長(zhǎng)新牙，可通過(guò)觀察乳牙根吸收情況、排查全身性疾病、局部刺激促進(jìn)萌出、外科手術(shù)干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式處理。該現(xiàn)象可能與乳牙滯留、恒牙胚發(fā)育異常、缺鈣、外傷、遺傳等因素有關(guān)。
1、觀察乳牙根吸收
乳牙脫落后牙槽窩內(nèi)存在未完全吸收的牙根殘片時(shí)，可能阻礙恒牙萌出。通過(guò)口腔全景片可明確殘留情況，若殘片小于3毫米且無(wú)感染，通?？纱渥匀晃?。期間建議家長(zhǎng)每日用兒童軟毛牙刷清潔牙齦，避免食物殘?jiān)逊e刺激。
2、排查全身性疾病
甲狀腺功能減退、佝僂病等全身性疾病會(huì)導(dǎo)致恒牙萌出延遲。若孩子同時(shí)存在生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、多汗、方顱等癥狀，需檢測(cè)血清鈣磷水平及甲狀腺功能。確診后需口服左甲狀腺素鈉片或維生素D3滴劑進(jìn)行系統(tǒng)治療。
3、局部刺激促進(jìn)萌出
對(duì)已突破牙齦但萌出受阻的恒牙，可用無(wú)菌棉簽每日輕壓覆蓋牙冠的牙齦組織2-3次，每次持續(xù)10秒。此法通過(guò)機(jī)械刺激加速牙齦退縮，適用于牙冠已暴露但萌出停滯超過(guò)3個(gè)月的情況。操作前需用生理鹽水清潔口腔。
4、外科手術(shù)干預(yù)
當(dāng)X線顯示恒牙胚位置異?；虼嬖诙嗌雷璧K時(shí)，需行開窗助萌術(shù)。手術(shù)在局麻下切除覆蓋牙冠的牙齦及骨組織，暴露出1/3以上牙冠。術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，并定期復(fù)查牙根發(fā)育情況。
5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
每日保證300ml牛奶或等效鈣攝入，配合維生素AD滴劑促進(jìn)鈣吸收?？稍黾幽汤?、豆腐等高鈣食物，同時(shí)補(bǔ)充鋅元素以促進(jìn)成釉細(xì)胞分化。避免長(zhǎng)期食用過(guò)于精細(xì)的軟食，適當(dāng)咀嚼蘋果、胡蘿卜等硬質(zhì)食物刺激牙槽骨發(fā)育。
家長(zhǎng)應(yīng)每三個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，拍攝牙片監(jiān)測(cè)恒牙胚發(fā)育進(jìn)度。日常注意控制甜食攝入頻率，使用含氟牙膏預(yù)防鄰面齲。若超過(guò)正常萌出時(shí)間1年以上或出現(xiàn)對(duì)側(cè)同名牙萌出而患側(cè)仍未萌出，需立即就診排除頜骨囊腫等病變。夜間避免口呼吸習(xí)慣，必要時(shí)使用前庭盾矯正，維持正常牙弓發(fā)育空間。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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