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高血壓引起的腎病有哪些癥狀

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高血壓引起的腎病癥狀主要有泡沫尿、水腫、血壓升高、夜尿增多和腎功能減退。高血壓腎病是長期高血壓導(dǎo)致腎小球動脈硬化和腎實(shí)質(zhì)損害的一種并發(fā)癥，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。

一、泡沫尿

高血壓腎病早期常見癥狀為泡沫尿，由于腎小球?yàn)V過膜受損導(dǎo)致蛋白漏出形成蛋白尿。尿液表面會出現(xiàn)細(xì)小密集且不易消散的泡沫，類似啤酒泡沫。患者可能伴有尿頻或尿色渾濁，但無疼痛感。這種情況提示腎小球?yàn)V過功能異常，需要及時檢查尿常規(guī)和尿微量白蛋白。

二、水腫

腎性水腫多從眼瞼和顏面部開始，逐漸蔓延至下肢及全身，按壓后出現(xiàn)凹陷且回彈緩慢。水腫是由于腎臟排水排鈉功能下降導(dǎo)致水鈉潴留，同時低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低。晨起時眼瞼水腫明顯，活動后下肢水腫加重，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)胸腹水。

三、血壓升高

腎實(shí)質(zhì)缺血會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓難以控制甚至較前明顯升高。患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等高血壓癥狀，原有降壓藥物效果減退，需要聯(lián)合使用多種降壓藥。這種繼發(fā)性高血壓與原發(fā)性高血壓相比更難以控制。

四、夜尿增多

腎小管濃縮功能減退導(dǎo)致夜尿次數(shù)增加，夜間尿量超過全天尿量的三分之一?；颊呖赡苊客砥鸫才拍?-3次甚至更多，尿比重降低且尿色清淺。這反映腎小管間質(zhì)已發(fā)生缺血性病變，是腎功能受損的早期信號之一。

五、腎功能減退

隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)血清肌酐升高、估算腎小球?yàn)V過率下降等腎功能指標(biāo)異常?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為乏力、食欲減退、貧血等非特異性癥狀，嚴(yán)重時出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等尿毒癥表現(xiàn)。超聲檢查可能顯示腎臟體積縮小且皮質(zhì)變薄。

高血壓腎病患者需要嚴(yán)格控制血壓和蛋白攝入，每日食鹽攝入量不超過5克，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入控制在每公斤體重0.6-0.8克。建議定期監(jiān)測尿常規(guī)、尿微量白蛋白肌酐比值和腎功能指標(biāo)，保持適度飲水避免脫水，戒煙限酒減輕腎臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動有助于血壓控制，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重蛋白尿。若出現(xiàn)明顯水腫或腎功能持續(xù)惡化，應(yīng)及時到腎內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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