小寶寶抽搐可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄抽搐表現(xiàn)、及時就醫(yī)、完善檢查等方式處理。抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦損傷等原因引起。
立即將寶寶平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免束縛呼吸。清除口鼻分泌物防止誤吸,禁止強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入物品。觀察嘴唇顏色,如出現(xiàn)青紫需立即就醫(yī)。
移開周圍尖銳物品,在安全區(qū)域墊軟物保護(hù)。不要按壓肢體或試圖制止抽搐動作,避免造成骨折等二次傷害。抽搐期間全程守護(hù)防止墜床。
記錄抽搐開始時間、持續(xù)時長、肢體抽動形式全身/局部、眼球運(yùn)動方向、是否伴隨嘔吐或大小便失禁??捎檬謾C(jī)錄像供醫(yī)生參考,這對判斷病因有重要價值。
首次抽搐或持續(xù)超過5分鐘需立即送醫(yī)。急診科醫(yī)生會評估生命體征,可能進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查。若確診高熱驚厥可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑,癲癇患兒需長期服用左乙拉西坦口服溶液。
反復(fù)抽搐需完善頭顱CT/MRI排除腦結(jié)構(gòu)異常,腦脊液檢查鑒別腦膜炎。低鈣血癥患兒需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液,腦損傷患者可能需神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)治療。
日常需注意預(yù)防感染,按時接種疫苗避免腦炎等疾病。高熱時及時物理降溫,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑。保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),缺鈣寶寶需補(bǔ)充維生素D滴劑。癲癇患兒要規(guī)律服藥避免誘因,定期復(fù)查腦電圖調(diào)整治療方案。家長應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系兒科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。
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