尿毒癥患者的尿蛋白檢測(cè)結(jié)果通常顯示3+至4+,尿蛋白加號(hào)數(shù)量與腎功能損害程度相關(guān)。
尿蛋白加號(hào)是通過(guò)尿常規(guī)檢查中的試紙法半定量檢測(cè),1+對(duì)應(yīng)約30毫克/分升尿蛋白含量,2+約為100毫克/分升,3+約為300毫克/分升,4+超過(guò)1000毫克/分升。尿毒癥患者由于腎小球?yàn)V過(guò)功能嚴(yán)重受損,大量蛋白質(zhì)從尿液中漏出,多數(shù)表現(xiàn)為持續(xù)性3+以上。部分患者可能出現(xiàn)4+的檢測(cè)結(jié)果,此時(shí)24小時(shí)尿蛋白定量常超過(guò)3.5克,屬于腎病綜合征范圍。檢測(cè)結(jié)果受尿液濃縮程度、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)等因素影響,需結(jié)合血肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)綜合評(píng)估。
尿毒癥患者需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免豆制品等高磷食物;保持每日尿量監(jiān)測(cè),飲水量控制在前一天尿量加500毫升;定期檢測(cè)血鉀、血磷水平,限制香蕉、堅(jiān)果等高鉀高磷食物;適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿;嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用碳酸鈣、羅沙司他等藥物控制鈣磷代謝紊亂,配合血液透析或腹膜透析治療。
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