肺紋理增粗是影像學(xué)檢查中的一種描述性術(shù)語(yǔ)，指在X線或CT影像上，肺部的血管、支氣管等結(jié)構(gòu)形成的紋理影比正常情況更清晰、更密集。

一、生理性因素

肺紋理增粗可能與生理性因素有關(guān)。例如，在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或妊娠狀態(tài)下，人體血液循環(huán)會(huì)加快，肺部血流量相應(yīng)增加，導(dǎo)致血管影像在X線上顯得更為粗大。長(zhǎng)期生活在空氣稀薄的高海拔地區(qū)的人群，為了適應(yīng)低氧環(huán)境，肺部血管也可能出現(xiàn)代償性擴(kuò)張。這類(lèi)情況通常屬于身體的適應(yīng)性反應(yīng)，不伴有咳嗽、咳痰、胸痛等不適癥狀，一般無(wú)須特殊治療，在誘因消除或身體適應(yīng)后，增粗的紋理可能自行恢復(fù)正常。

二、支氣管炎

肺紋理增粗可能與支氣管炎等呼吸道感染性疾病有關(guān)。支氣管炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起，導(dǎo)致支氣管黏膜充血、水腫，管壁增厚。在影像學(xué)上，這些炎癥改變會(huì)表現(xiàn)為沿著支氣管走行分布的紋理增粗、增多?；颊咄ǔ０橛锌人浴⒖忍?、發(fā)熱等癥狀。治療需針對(duì)病因，如為細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗菌藥物。同時(shí)可使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物幫助祛痰，緩解癥狀。

三、慢性阻塞性肺疾病

肺紋理增粗可能與慢性阻塞性肺疾病有關(guān)。這是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病，與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素密切相關(guān)。疾病會(huì)導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞、纖維化，以及肺血管床的減少和重構(gòu)，在影像上表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，常伴有肺氣腫征象?；颊叨嘤虚L(zhǎng)期咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短等癥狀。治療目標(biāo)是控制癥狀、減少急性加重，常用藥物包括沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑等支氣管舒張劑和吸入性糖皮質(zhì)激素。

四、肺淤血

肺紋理增粗可能與肺淤血有關(guān)。肺淤血通常由左心功能不全引起，如心力衰竭。當(dāng)心臟泵血功能減弱，無(wú)法將回流至左心的血液充分泵出時(shí)，血液會(huì)淤積在肺靜脈和肺毛細(xì)血管中，導(dǎo)致肺部血管擴(kuò)張、壓力增高。影像學(xué)上表現(xiàn)為從肺門(mén)向外周擴(kuò)散的血管紋理增粗，邊緣可能模糊?；颊叱０橛泻粑щy、活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療核心在于改善心功能，控制心力衰竭，常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，以及酒石酸美托洛爾片、培哚普利叔丁胺片等藥物。

五、塵肺病

肺紋理增粗可能與塵肺病有關(guān)。這是一種因長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的職業(yè)性疾病。粉塵沉積會(huì)刺激肺組織產(chǎn)生炎癥和纖維化，導(dǎo)致肺間質(zhì)增厚、血管和支氣管周?chē)w維組織增生，在影像上表現(xiàn)為肺紋理增粗、扭曲，并伴有結(jié)節(jié)或網(wǎng)格狀陰影。患者早期可能無(wú)癥狀，后期可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛和進(jìn)行性加重的呼吸困難。塵肺病目前尚無(wú)特效根治方法，治療以對(duì)癥支持、防治并發(fā)癥為主，可使用漢防己甲素片、乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物抗纖維化，并配合氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練等綜合管理。

發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗后，無(wú)需過(guò)度焦慮，但應(yīng)予以重視。關(guān)鍵在于結(jié)合自身的臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。如果沒(méi)有任何不適，僅為體檢偶然發(fā)現(xiàn)，可能與生理狀態(tài)或既往輕微炎癥遺留的痕跡有關(guān)，建議定期復(fù)查觀察。若同時(shí)存在咳嗽、咳痰、氣喘、胸痛或心慌等癥狀，則應(yīng)及時(shí)前往呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)問(wèn)診、聽(tīng)診，并結(jié)合血液檢查、肺功能檢查等其他項(xiàng)目明確病因。日常生活中，應(yīng)注意戒煙并避免二手煙，在空氣污染嚴(yán)重時(shí)減少外出或佩戴口罩，保持居室空氣流通。適度進(jìn)行有氧鍛煉如散步、慢跑以增強(qiáng)心肺功能，但避免在寒冷干燥或粉塵多的環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，有助于維持呼吸道黏膜健康和機(jī)體免疫力。