中醫(yī)診斷月經(jīng)不調(diào)主要通過望聞問切四診合參,結(jié)合月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)色及伴隨癥狀進(jìn)行辨證分型,常見證型主要有氣滯血瘀、氣血兩虛、腎虛、寒凝血瘀、肝郁化火等。
表現(xiàn)為月經(jīng)后期或閉經(jīng),經(jīng)色紫暗有血塊,小腹脹痛拒按,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。治療以活血化瘀為主,常用藥物包括血府逐瘀湯加減,或遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、少腹逐瘀膠囊等。日??膳浜蠠岱笙赂共浚苊馍滹嬍?。
癥見月經(jīng)量少色淡、周期延長,面色萎黃,頭暈乏力,舌淡苔薄。治療需益氣養(yǎng)血,常用歸脾湯或八珍湯加減,可遵醫(yī)囑選用復(fù)方阿膠漿、烏雞白鳳丸等中成藥。建議適當(dāng)食用紅棗、枸杞等補(bǔ)氣血食材,避免過度勞累。
分腎陽虛與腎陰虛兩種。腎陽虛者月經(jīng)稀發(fā)、腰膝酸冷,宜用右歸丸;腎陰虛者經(jīng)量少色紅、潮熱盜汗,常用左歸丸??勺襻t(yī)囑使用金匱腎氣丸、六味地黃丸等。日常需節(jié)制房事,避免熬夜。
多見經(jīng)期延后、經(jīng)血暗紅夾血塊,小腹冷痛得熱則減,舌苔白滑。治療以溫經(jīng)散寒為主,方選溫經(jīng)湯,或遵醫(yī)囑使用艾附暖宮丸、桂枝茯苓膠囊等。需注意腹部保暖,忌食生冷。
表現(xiàn)為月經(jīng)先期、量多色紅,胸脅脹痛,煩躁易怒,舌紅苔黃。治宜疏肝清熱,常用丹梔逍遙散加減,或遵醫(yī)囑使用加味逍遙丸、龍膽瀉肝丸等。需保持情緒舒暢,避免辛辣刺激食物。
中醫(yī)調(diào)理月經(jīng)不調(diào)需堅(jiān)持3個(gè)月經(jīng)周期以上,期間需記錄月經(jīng)情況供醫(yī)生參考。建議保持規(guī)律作息,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)與寒涼刺激,適量食用黑豆、紅糖等溫補(bǔ)食材。若出現(xiàn)經(jīng)血暴下不止或持續(xù)閉經(jīng)超過3個(gè)月,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
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