濕疹瘙癢可通過冷敷、保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障受損、免疫異常、過敏反應、微生物感染、環(huán)境刺激等原因引起。
用4-6℃的濕毛巾敷于患處5-10分鐘,每日重復2-3次。低溫可暫時麻痹神經(jīng)末梢,降低瘙癢感,同時減少抓撓導致的皮膚損傷。冷敷后需立即涂抹保濕劑,避免皮膚干燥加重。嬰幼兒使用時需家長監(jiān)測皮膚反應,避免凍傷。
選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的醫(yī)用保濕霜,如絲塔芙致潤保濕霜、薇諾娜舒敏保濕特護霜等。每日涂抹3-5次,尤其在沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。家長需幫助兒童均勻涂抹,避開眼周。持續(xù)保濕能修復皮膚屏障,減少外界刺激引發(fā)的瘙癢。
中弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏適用于急性期止癢,每日1-2次連用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部及長期使用。使用前家長需清潔兒童雙手,避免藥物誤入眼口。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏抗感染治療。
第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑能阻斷組胺受體,緩解夜間瘙癢。嚴重者可短期口服潑尼松片,但需醫(yī)生指導。家長需注意觀察兒童是否出現(xiàn)嗜睡等副作用,服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)類活動。
窄譜UVB照射每周2-3次,通過調(diào)節(jié)皮膚免疫反應減輕炎癥和瘙癢。適合頑固性濕疹成人患者,治療時需佩戴護目鏡。兒童患者需評估獲益風險比,孕婦及光敏體質(zhì)者禁用。治療期間需加強皮膚保濕和防曬護理。
濕疹患者應穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。室溫保持在20-24℃為宜,濕度控制在40-60%。沐浴水溫不超過37℃,選用無皂基清潔產(chǎn)品。飲食上記錄可疑食物過敏原,如牛奶、雞蛋、堅果等。保持規(guī)律作息,壓力過大可能誘發(fā)瘙癢。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等感染征象,或瘙癢持續(xù)2周未緩解,應及時至皮膚科就診。長期反復發(fā)作患者可考慮過敏原檢測,制定針對性預防方案。
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