人流后出血可能與子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能障礙、宮頸損傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^藥物促進(jìn)子宮收縮、清宮手術(shù)、抗感染治療、止血治療、宮頸修復(fù)等方式處理。
1、子宮收縮不良
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若子宮收縮力不足，血管無法有效閉合會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性出血。表現(xiàn)為暗紅色血液伴隨下腹墜脹感。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物促進(jìn)宮縮，配合熱敷下腹部幫助緩解癥狀。
2、妊娠組織殘留
手術(shù)中未完全清除蛻膜或絨毛組織時(shí)，殘留物會(huì)影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，導(dǎo)致不規(guī)則出血且量多，可能伴有組織物排出。超聲檢查可明確診斷，需行清宮術(shù)清除殘留，術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，必要時(shí)服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
3、感染
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為出血伴隨膿性分泌物、發(fā)熱、下腹壓痛。需取分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染，出血期間禁止盆浴，保持會(huì)陰清潔干燥。
4、凝血功能障礙
患者原有血小板減少或服用抗凝藥物時(shí)，可能因凝血異常導(dǎo)致出血時(shí)間長、量多且不易停止。需檢測凝血四項(xiàng)，根據(jù)結(jié)果使用氨甲環(huán)酸注射液或輸注血小板，同時(shí)暫停華法林鈉片等抗凝藥物。
5、宮頸損傷
手術(shù)器械操作可能造成宮頸裂傷，表現(xiàn)為鮮紅色活動(dòng)性出血。需用陰道窺器檢查確認(rèn)傷口，采用可吸收線縫合止血，術(shù)后使用云南白藥膠囊輔助治療，兩周內(nèi)禁止性生活。
人流后需臥床休息1-3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物，搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收，每日飲水1500-2000毫升。觀察出血量變化，若出血超過10天、單次月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。術(shù)后15天復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑使用短效避孕藥幫助內(nèi)膜修復(fù)，半年內(nèi)做好避孕措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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