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脊髓型頸椎病的病因是什么

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脊髓型頸椎病的病因主要有頸椎退行性變、椎間盤突出、后縱韌帶骨化、先天性椎管狹窄、外傷等因素。脊髓型頸椎病是由于頸椎結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致脊髓受壓，進(jìn)而引發(fā)一系列神經(jīng)功能障礙的疾病。

1、頸椎退行性變

頸椎退行性變是脊髓型頸椎病最常見的病因，隨著年齡增長，頸椎間盤水分減少、彈性下降，椎間隙變窄，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生，導(dǎo)致椎管容積減小。長期低頭、伏案工作等不良姿勢會加速退變進(jìn)程?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部疼痛、僵硬感，嚴(yán)重時伴隨上肢麻木無力。治療需避免長時間低頭，使用頸椎牽引器緩解壓迫，必要時行椎管減壓手術(shù)。

2、椎間盤突出

頸椎間盤突出可直接壓迫脊髓，急性突出多由外傷引起，慢性突出與退變相關(guān)。髓核突破纖維環(huán)向后突出，尤其中央型突出對脊髓壓迫顯著。患者常見手指精細(xì)動作障礙、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。急性期需絕對臥床，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行前路椎間盤切除融合術(shù)。

3、后縱韌帶骨化

后縱韌帶骨化屬于特殊類型的退行性變，韌帶異常鈣化增厚使椎管有效空間減少。東亞人群發(fā)病率較高，可能與遺傳代謝相關(guān)。疾病進(jìn)展緩慢但不可逆，早期表現(xiàn)為頸部不適，后期出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀。輕癥可用塞來昔布膠囊緩解炎癥，重度壓迫需后路椎板成形術(shù)擴(kuò)大椎管。

4、先天性椎管狹窄

先天性椎管發(fā)育狹窄者更易發(fā)生脊髓受壓，椎管矢狀徑小于12毫米時風(fēng)險顯著增加。這類患者常在輕微外傷后突發(fā)癥狀，或隨年齡增長逐漸出現(xiàn)脊髓病表現(xiàn)。日常應(yīng)避免頸部劇烈運(yùn)動，定期進(jìn)行頸椎MRI監(jiān)測，必要時行椎管擴(kuò)大減壓術(shù)。

5、外傷因素

頸椎骨折脫位可直接損傷脊髓，揮鞭樣損傷可能導(dǎo)致遲發(fā)性脊髓病變。交通事故、高處墜落是主要致傷原因。急性期需頸托固定制動，使用甘露醇注射液減輕脊髓水腫，合并骨折移位時需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定?？祻?fù)期需配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

脊髓型頸椎病患者應(yīng)保持正確坐姿，避免長時間低頭使用手機(jī)電腦，睡眠時選擇高度適中的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操，但避免快速轉(zhuǎn)頭等危險動作。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕頸椎負(fù)荷。出現(xiàn)手腳麻木、走路踩棉感等癥狀時須及時就診，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。定期復(fù)查頸椎MRI可動態(tài)觀察病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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