大便顏色墨綠可能是飲食因素、藥物影響或胃腸功能紊亂引起的,也可能與膽道疾病、腸道感染等病理因素有關(guān)。主要有飲食色素攝入、鐵劑或抗生素使用、胃腸蠕動過快、膽綠素代謝異常、細(xì)菌性痢疾等原因。
大量食用深綠色蔬菜如菠菜、西藍(lán)花,或含人工色素的食品可能導(dǎo)致糞便呈現(xiàn)墨綠色。這類色素未經(jīng)完全分解即隨糞便排出,屬于正常生理現(xiàn)象。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后顏色通??苫謴?fù)正常,無須特殊處理。
服用硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物,或頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素時,藥物成分可能與腸道內(nèi)容物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)形成綠色化合物。建議咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥方案。
腸易激綜合征、食物過敏等情況會導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過速度加快,膽綠素未充分還原為糞膽素即被排出。可能伴隨腹痛、腹瀉等癥狀,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
膽道梗阻或膽囊炎可能影響膽紅素轉(zhuǎn)化為糞膽原的過程,使膽綠素直接排入腸道。常見于膽總管結(jié)石、膽囊息肉等疾病,需通過腹部超聲檢查確診,必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
志賀菌、沙門菌感染可引起腸道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏液膿血便混合膽綠素呈現(xiàn)墨綠色。多伴有發(fā)熱、里急后重感,需進(jìn)行糞便培養(yǎng),確診后使用左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等抗菌藥物治療。
持續(xù)3天以上墨綠色大便或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)就醫(yī)檢查。日常注意記錄飲食及用藥史,避免過量攝入深色食物,保持規(guī)律作息。進(jìn)行糞便隱血試驗、血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查有助于鑒別病因,胃腸鏡檢查可排除器質(zhì)性病變。嬰幼兒出現(xiàn)該癥狀需警惕輪狀病毒感染,家長應(yīng)及時收集標(biāo)本送檢。
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