頭疼可掛神經(jīng)內(nèi)科、急診科、疼痛科、耳鼻喉科或眼科。頭疼可能與偏頭痛、緊張性頭痛、顱內(nèi)病變、鼻竇炎或青光眼等因素有關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)科是頭疼最常見的就診科室,適合處理偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等原發(fā)性頭痛,以及腦出血、腦腫瘤、腦膜炎等繼發(fā)性頭痛。若頭疼伴隨惡心嘔吐、肢體麻木或意識障礙,需優(yōu)先排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
突發(fā)劇烈頭痛伴高熱、頸項強直或意識模糊時,應(yīng)緊急掛急診科,排除蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦炎等危重癥。外傷后持續(xù)加重的頭疼也需急診評估是否存在顱內(nèi)血腫。
慢性頑固性頭疼經(jīng)其他科室排查無明確病因時,可至疼痛科進行神經(jīng)阻滯或微創(chuàng)介入治療。三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛等特殊類型頭痛常需疼痛科針對性處理。
局限于前額或面部的脹痛,伴隨鼻塞流膿涕時,可能為鼻竇炎引發(fā)的牽涉痛。耳源性頭疼多表現(xiàn)為單側(cè)顳部搏動性疼痛,需耳鼻喉科??茩z查。
眼壓升高導(dǎo)致的頭疼常位于眼眶周圍,伴視力下降、虹視現(xiàn)象。青光眼急性發(fā)作時頭疼劇烈,需眼科緊急降眼壓治療避免視神經(jīng)損傷。
日常應(yīng)注意記錄頭疼發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,避免過度勞累和強光刺激。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,偏頭痛人群應(yīng)減少奶酪、紅酒等誘發(fā)飲食。若頭疼持續(xù)不緩解或加重,須及時完善頭顱CT、MRI等檢查明確病因。
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