風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞乏力、低熱等。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,早期發(fā)現(xiàn)并及時治療有助于控制病情發(fā)展。
晨僵是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型早期癥狀,表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬,活動受限,持續(xù)時間通常超過1小時。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。輕度晨僵可通過熱敷、輕柔按摩緩解,嚴重時需結(jié)合抗炎藥物治療。
早期關(guān)節(jié)腫脹多發(fā)生在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié),呈對稱性分布。腫脹部位皮膚溫度升高但顏色正常,觸診有彈性感。腫脹由滑膜增生和關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致,超聲檢查可輔助診斷。急性期需減少關(guān)節(jié)負重,配合冷敷緩解癥狀。
關(guān)節(jié)疼痛初期為間歇性鈍痛,活動后加重,休息后減輕,常見于手部小關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。疼痛與滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢相關(guān),可能伴隨關(guān)節(jié)壓痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛,但需警惕胃腸道副作用。
約80%患者早期出現(xiàn)不明原因疲勞,表現(xiàn)為持續(xù)倦怠感、精力下降,與炎癥因子釋放影響能量代謝有關(guān)。疲勞程度與疾病活動度相關(guān),適度有氧運動如游泳可改善癥狀,同時需保證充足睡眠。
部分患者出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,午后明顯,無明確感染灶。低熱由白細胞介素-6等促炎細胞因子作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起。需監(jiān)測體溫變化,排除感染性疾病,必要時使用抗風(fēng)濕藥物控制基礎(chǔ)病情。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免寒冷刺激;飲食上增加富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,減少紅肉攝入;選擇游泳、太極等低沖擊運動保護關(guān)節(jié);定期監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標;嚴格遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,不可自行增減藥量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或功能受限時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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