凌晨3點(diǎn)多醒來(lái)可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有晝夜節(jié)律紊亂、睡眠環(huán)境不佳、精神壓力過(guò)大、抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征等原因??赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
生物鐘受光照、飲食等因素影響,長(zhǎng)期熬夜或倒班工作會(huì)導(dǎo)致褪黑素分泌異常。建議固定起床時(shí)間,早晨接觸陽(yáng)光30分鐘,避免睡前使用電子設(shè)備。
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝或溫度超過(guò)26℃會(huì)中斷睡眠周期??筛鼡Q遮光窗簾、使用白噪音機(jī)器,保持室溫在20-24℃之間。
焦慮情緒會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常升高。正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練能降低覺(jué)醒度,必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)有關(guān),特征性表現(xiàn)為早醒伴情緒低落。需遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,配合光照療法。
上氣道塌陷導(dǎo)致反復(fù)微覺(jué)醒,血氧飽和度下降會(huì)觸發(fā)覺(jué)醒反應(yīng)。持續(xù)氣道正壓通氣治療是首選方案,肥胖患者需減重5%-10%。
保持臥室黑暗安靜,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入咖啡因,建立固定的睡前儀式如熱水浴或閱讀。若早醒伴隨日間嗜睡、情緒持續(xù)低落或打鼾嚴(yán)重,建議到睡眠??七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。日??蓢L試酸棗仁百合代茶飲,含有γ-氨基丁酸成分的食品如發(fā)芽糙米也有助改善睡眠質(zhì)量。
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