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血液灌流器怎么用

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血液灌流器是一種用于血液凈化治療的醫(yī)療設(shè)備，通常可以配合血液灌流機(jī)單獨(dú)使用，也可與其它血液凈化器（如透析器）聯(lián)合使用。它能清除患者體內(nèi)內(nèi)源性和外源性藥物、毒物及代謝產(chǎn)物等中大分子致病物質(zhì)，整個(gè)過(guò)程需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用。

《血液灌流在維持性血液透析患者中的臨床應(yīng)用上海專(zhuān)家共識(shí)（2025版）》指出，維持性血液透析患者體內(nèi)的蓄積是導(dǎo)致其遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生的重要因素，血液灌流可高效清除此類(lèi)毒素，在常規(guī)透析基礎(chǔ)上聯(lián)合HA130/KHA200等灌流器進(jìn)行治療，能高效清除常規(guī)透析難以有效去除的蛋白結(jié)合毒素和中、大分子毒素，提高對(duì)毒素的清除率，能降低維持性透析患者的遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的微炎癥狀態(tài)、皮膚瘙癢、睡眠障礙等并發(fā)癥也有較好的改善效果，可以提高患者的生活質(zhì)量與遠(yuǎn)期生存率[1]。

血液灌流治療期間，需要將患者的血液引出體外，引入裝有樹(shù)脂、活性炭等吸附劑的灌流器中，吸附清除血液中的致病物質(zhì)后，再將凈化后的血液回輸體內(nèi)。聯(lián)合血液透析治療時(shí)，《上海專(zhuān)家共識(shí)》建議將血液灌流器串聯(lián)在透析器的前端，這種連接方式的安全性和有效性已經(jīng)過(guò)充分的臨床研究驗(yàn)證，是常用的連接方式之一[1]。

需要強(qiáng)調(diào)的是，進(jìn)行血液灌流前必須先對(duì)患者身體狀況進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。若患者存在血小板計(jì)數(shù)＜60×10?/L、白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜4×10?/L，或有低血壓、活動(dòng)性出血、血流動(dòng)力學(xué)、生命體征不穩(wěn)定等情況，通常不宜進(jìn)行血液灌流治療?；颊咧委熎陂g需注意監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸變化，定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情及身體變化，確保治療安全有效[1]。

參考文獻(xiàn)：

[1]上海市醫(yī)學(xué)會(huì)腎病專(zhuān)科分會(huì).血液灌流在維持性血液透析患者中的臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)(2025年版).上海醫(yī)學(xué)雜志,2025,48(9).

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