肉芽腫性乳腺炎通常需進(jìn)行乳腺超聲、乳腺鉬靶、穿刺活檢、血常規(guī)及病理組織學(xué)檢查。這些檢查有助于明確診斷并排除其他乳腺疾病。
乳腺超聲是首選的無(wú)創(chuàng)檢查方式,可清晰顯示乳腺內(nèi)腫塊的位置、大小及血流信號(hào)特征,對(duì)區(qū)分囊性與實(shí)性病變有較高價(jià)值。乳腺鉬靶能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲,但年輕女性因腺體致密可能影響顯影效果。穿刺活檢包括細(xì)針穿刺和空心針穿刺,可直接獲取病變組織進(jìn)行細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)診斷,其中空心針穿刺準(zhǔn)確性更高。血常規(guī)可輔助判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng),但特異性較低。病理組織學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)手術(shù)切除或穿刺標(biāo)本可觀察到特征性的肉芽腫結(jié)構(gòu)、多核巨細(xì)胞及慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
確診后需避免擠壓或熱敷患處,穿戴寬松內(nèi)衣減少摩擦,飲食宜清淡并限制高脂肪食物攝入。急性期可冷敷緩解疼痛,遵醫(yī)囑使用抗生素或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)紅腫加重或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳期患者需咨詢醫(yī)生調(diào)整喂養(yǎng)方式,非哺乳期患者應(yīng)排查自身免疫性疾病等潛在誘因。
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